COMMUNIQUÉ DE PRESSE 

Un nouveau paradigme de soins de santé : Intégrer les maladies non transmissibles dans la riposte au VIH

Jeudi 7 septembre 2023 (Genève, Suisse) -- L'intégration des services de santé liés aux maladies non transmissibles (MNT) pour les personnes vivant avec le VIH permet d'obtenir des retours sur investissement significatifs et de meilleurs résultats pour la santé des patients, selon un nouveau rapport intitulé Spending Wisely : Exploring the economic and societal benefits of integrating HIV/AIDS and NCDs service delivery lancé aujourd'hui dans le cadre de la Semaine d'action mondiale sur les MNT par l'Alliance MNT et RTI International.

Les personnes vivant avec le VIH vivent plus longtemps grâce à l'accès à la thérapie antirétrovirale (ART), et c'est une cruelle ironie du succès de la réponse au VIH dans de nombreuses régions du monde que les personnes vivant avec le virus soient maintenant confrontées à une prévalence plus élevée de maladies non transmissibles que les adultes sans VIH. Dans certains pays, plus de la moitié des personnes vivant avec le VIH sont également atteintes de maladies non transmissibles, non seulement parce qu’ils vivent jusqu’à un âge avancé, mais aussi parce que leur état de santé les expose à un risque plus élevé de développer certaines MNT.

Le rapport Spending Wisely présente des études décrivant 28 programmes relatifs au VIH et aux maladies non transmissibles dans 16 pays d'Afrique et d'Asie. Les résultats montrent que les programmes intégrés peuvent avoir un impact sanitaire plus large que les soins isolés. Grâce à un soutien clinique, fonctionnel et organisationnel, les programmes intégrés peuvent améliorer les résultats en matière de MNT tout en maintenant ou améliorant les résultats en matière de VIH. De plus, ces programmes sont plus efficaces pour les patients et les systèmes de santé. Le rapport montre que les personnes vivant avec des maladies non transmissibles tirent d'importants avantages économiques de la synchronisation des visites de soins, les soins étant dispensés plus près de leur domicile. Pour les systèmes de santé, le coût supplémentaire de l'intégration des soins pour les maladies non transmissibles est marginal par rapport aux résultats sanitaires générés par les programmes.

"La réalité sur le terrain dans des régions comme l'Afrique subsaharienne est que pour une personne vivant avec le VIH, l'accès au traitement et aux soins pour d'autres maladies chroniques comme le diabète ou l'hypertension est aussi important que de recevoir des médicaments antirétroviraux", a déclaré Monika Arora, présidente de l'Alliance sur les MNT. "Ce rapport présente des arguments économiques et sociaux sur la manière dont nous pourrions commencer à reconfigurer les réponses nationales et infranationales aux maladies infectieuses comme le VIH de manière à refléter plus précisément le fardeau des maladies émergentes dans les pays à revenu faible et intermédiaire, ce qui sera également vital pour atteindre les cibles de santé et de développement des Objectifs de développement durable (ODD) de 2030."

Il existe quatre principales comorbidités associées au VIH dans les pays à revenu faible et intermédiaire : les maladies cardiovasculaires, la dépression, le diabète et le cancer. Au niveau mondial, on estime qu'une personne vivant avec le VIH sur quatre souffre de dépression modérée ou grave, qu'une personne sur cinq présente un ou plusieurs facteurs de risque modifiables pour le développement de maladies cardiovasculaires, et que la prévalence du cancer du col de l'utérus chez les femmes vivant avec le VIH est six fois plus élevée que chez les femmes ne vivant pas avec le VIH.

Le rapport décrit les résultats d'une analyse bibliographique systématique visant à identifier les modèles d'intégration des services liés au VIH et aux MNT dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) et à évaluer leurs coûts, leur impact et leur rapport coût-efficacité. L'étude a permis de recueillir des données sur les types de modèles déployés pour intégrer la prestation de services, sur l'impact des programmes relatifs au VIH et aux MNT sur une série de résultats cliniques et non cliniques, et sur les coûts de mise en œuvre du point de vue du patient et/ou du système de soins de santé. Les points forts du rapport sont les suivants :

• 79 % des programmes ont fait état de résultats favorables et significatifs sur au moins la moitié des indicateurs qu'ils ont mesurés.
• 11 des 13 programmes évaluant à la fois les résultats liés aux MNT et au VIH ont fait état d'une amélioration - ou d'un maintien - des indicateurs liés au VIH et de indicateurs positifs en matière de MNT.
• Les programmes ciblant la dépression ont eu beaucoup de succès, avec des résultats favorables dans10 des 13 indicateurs mesurés.

L’Alliance sur les MNT a chargé RTI International d’élaborer ce rapport avec le soutien de Viatris. Le rapport se termine par une série de recommandations aux gouvernements, aux donateurs et aux chercheurs afin de maintenir l'élan en faveur de la prestation de services intégrés pour qu'elle joue un rôle clé dans la réalisation de la couverture sanitaire universelle (CSU) et des objectifs des ODD dans le monde entier.

Plus de 20 % des huit milliards d'habitants de la planète vivent avec au moins une MNT telle que le cancer, le diabète ou les maladies cardiaques. Chaque année, les MNT causent 41 millions de décès et font plonger des millions de ménages dans la pauvreté. Selon les projections, d'ici 2030, le nombre de décès dus aux MNT pourrait atteindre 52 millions par an, ce qui représenterait une grande charge pour les communautés et les systèmes de santé. Ce chiffre est en augmentation en raison de la croissance démographique et de l'exposition croissante à des facteurs de risque tels que les aliments ultra-transformés, le tabac, l'alcool et la pollution de l'air.

La publication du rapport intervient juste une semaine avant la Semaine d’action mondiale sur les MNT, qui commence le 14 septembre et rassemble des organisations de la société civile et des personnes du monde entier pour demander aux gouvernements de veiller à ce que chacun ait accès à des soins de santé de qualité, quels que soient sa capacité à payer, son lieu de résidence ou son identité. Ces soins doivent inclure la prise en charge des MNT.

L'événement en ligne "Vers la réalisation de la CSU : réunion multipartite dans la lutte contre les MNT" explorera les actions transversales pour renforcer la prévention et le contrôle des MNT et des problèmes de santé mentale. Co-organisé par l'Organisation Mondiale de la Santé, la Fondation Mondiale du Diabète et l'Alliance NCD, l'événement marquera le début de la Semaine mondiale le 14 septembre, entre 13h00 et 15h00 CEST, ainsi que le lancement du « Rapport de la cartographie mondiale de l'OMS sur les actions multisectorielles pour renforcer la prévention et le contrôle des MNT et de la santé mentale ». Il aura une traduction simultanée en espagnol et en français.

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Cette année, la Semaine d'action mondiale sur les MNT coïncide avec la réunion de haut niveau des Nations unies sur la couverture sanitaire universelle (CSU) du 21 septembre, qui offre aux gouvernements l'occasion de convenir d'actions spécifiques pour atteindre la CSU d'ici à 2030, un engagement que tous les dirigeants du monde avaient déjà pris. Actuellement, au moins la moitié de la population mondiale ne bénéficie pas d'une couverture complète des services de santé essentiels. La plupart de ces personnes vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire.

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Pour plus d'informations:
Michael Kessler,
NCD Alliance Media Relations
Mob: +34 655 792 699
Email: michael.kessler@intoon-media.com

À propos de l'Alliance sur les MNT:

L'Alliance sur les MNT (NCDA) est une organisation non gouvernementale (ONG) enregistrée, basée à Genève, en Suisse, qui se consacre à la promotion d'un monde exempt de souffrances, d'incapacités et de décès évitables causés par les maladies non transmissibles (MNT). Fondée en 2009, la NCDA rassemble un réseau unique de plus de 400 membres dans plus de 60 pays en un mouvement mondial de la société civile respecté, uni et crédible. Le mouvement est unifié par la nature transversale des facteurs de risque communs, notamment la mauvaise alimentation, la consommation d'alcool, le tabac, la pollution de l'air et l'inactivité physique, et les solutions systémiques pour les MNT chroniques telles que le cancer, les maladies cardiovasculaires, les maladies pulmonaires chroniques, le diabète, la santé mentale et les troubles neurologiques.

À propos de RTI International:

RTI International est un institut de recherche mondial et une organisation de développement international de premier plan. La mission principale de RTI est d'améliorer la condition humaine. Nous combinons nos capacités avec celles de nos partenaires pour cocréer des solutions intelligentes et partagées pour un monde plus prospère, équitable et résilient. Depuis sa création en 2016, le Centre de RTI pour les maladies non transmissibles (MNT) dans le monde a travaillé avec des clients multisectoriels pour coproduire des solutions adaptées aux circonstances nationales, locales et organisationnelles, en mettant l'accent sur les besoins des pays à revenu faible et intermédiaire où la prévalence et les impacts des MNT augmentent le plus rapidement. Nous développons des preuves et des capacités pour traiter les facteurs de risque modifiables qui contribuent à l'augmentation de la prévalence des MNT, et pour aider les systèmes de santé à développer des moyens efficaces et réalisables pour diagnostiquer, traiter et gérer les MNT au sein de leurs populations.