Les MNT affectent de manière disproportionnée les personnes, les communautés et les pays pauvres. Cela est dû avant tout à une exposition accrue aux facteurs de risque et au manque d’accès aux services de santé. L’augmentation de la prévalence des MNT est l’une des conséquences de la pauvreté, mais c’en est également l’une des causes.

On estime à 1,4 milliard le nombre de personnes confrontées à des dépenses de santé catastrophiques ou appauvrissantes, parce qu'elles doivent payer de leur poche les services, les médicaments et d'autres dépenses associées telles que les déplacements jusqu’aux centres médicaux. Et ce n’est que la partie émergée de l’iceberg : le coût réel des MNT est bien plus important. Dans les ménages où les ressources sont déjà mises à rude épreuve, les gens sont appelés à prendre des décisions difficiles : acheter l’insuline dont ils ont besoin ou de la nourriture pour leur famille, payer la radiothérapie ou l’éducation des enfants, s’endetter pour traiter une maladie chronique ou perdre leur santé ou leur vie... Ce sont des décisions qui ne devraient jamais être prises, et pourtant elles le sont, des millions de fois chaque jour. Les MNT perpétuent la pauvreté, et des facteurs tels que l’endettement et l’abandon scolaire créent un cycle qui se transmet de génération en génération.

Les MNT épuisent également les économies nationales, creusant le fossé entre pays riches et pays pauvres et freinant le développement. Prises dans leur ensemble, on estime que les cinq principales MNT - maladies cardiovasculaires (MCV), maladies respiratoires chroniques, cancer, diabète et troubles mentaux - auront coûté plus de 2 000 milliards de dollars par an (soit 47 000 milliards de dollars entre 2011 et 2030. Les pertes annuelles dues aux MNT varient entre 3,5 et 5,9 % du PIB total, et le montant que ces maladies auront coûté aux seuls pays en développement entre 2011 et 2025 s'élèvera à 7 000 milliards de dollars, soit l'équivalent du PIB combiné de la France, de l'Espagne et de l'Allemagne.

Pour garantir la santé pour tous, les systèmes de santé doivent être mis à jour afin d'inclure la prévention et les soins des MNTs tout au long de la vie des personnes et de garantir un accès adéquat et équitable sans pour autant pousser les familles à la faillite. De nombreux systèmes de santé restent sous-financés, mal préparés et mal adaptés pour répondre aux besoins complexes en matière de soins et de traitement des personnes atteintes de maladies non transmissibles et chroniques.

Ilexiste un écart fondamental entre les besoins et les droits en matière de soins de santé des personnes atteintes de maladies non transmissibles et les ressources mises à leur disposition. Étant donné que de nombreuses personnes vivent avec plusieurs MNT ou avec à la fois une MNT et une maladie chronique transmissible telle que le VIH/sida ou la tuberculose, il est essentiel de maintenir la couverture sanitaire universelle (CSU) centrée sur les personnes et de réformer les systèmes de santé qui se limitent au traitement de maladies de façon individuelle.

Malgré leur prévalence et leur impact, nous avons les outils pour inverser la tendance de cette épidémie chronique. On estime que 80 % des MNT peuvent être retardées jusqu’à un âge avancé, voire complètement évitées, en réduisant l’exposition aux principaux facteurs de risque de MNT : tabac, alcool, mauvaise alimentation, sédentarité et pollution de l’air.

Les meilleurs choix de l’OMS pour la prévention et la lutte contre les MNT sont un ensemble d’interventions éprouvées visant à réduire l’exposition aux facteurs de risque de ces maladies. Ils sont rentables et ont un retour sur investissement moyen de 12 contre un. Une étude de 2022 publiée dans le Lancet s’appuie sur les meilleurs choix et y ajoute plusieurs interventions à faible coût et à fort impact pour la prise en charge des MNT. Elle prouve qu’en introduisant un ensemble réaliste et rentable de 21 interventions de prévention et de traitement des MNT, les gouvernements pourraient éviter 39 millions de décès dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Ces interventions pourraient générer un bénéfice économique net moyen de 2 700 milliards de dollars, soit 390 $ par habitant, entre 2023 et 2030. La mise en œuvre de cet ensemble d'interventions nécessiterait un investissement supplémentaire de 18 milliards de dollars par an sur la même période de sept ans, ce qui équivaut pour les ministères de la Santé du monde entier à consacrer collectivement 20 % de leur budget aux MNT. Les avantages économiques de la mise en œuvre de ce train de mesures dépassent l'investissement dans un rapport de 19 contre un.

Les taxes et les réglementations sur les produits nocifs pour la santé sont des interventions essentielles pour améliorer la santé de la population et générer des fonds qui peuvent être affectés à la prévention et au traitement des MNT, mais ces politiques se heurtent généralement à une forte opposition de la part des industries concernées. L'une des priorités de l'action collective est de contrer les efforts de l'industrie pour peser sur les politiques au détriment de notre santé. L’action de la société civile est essentielle pour progresser dans ce domaine, et la Réunion de haut niveau des Nations Unies sur la CSU en septembre sera une occasion majeure. Voici de petites vidéos pour découvrir comment le Mexique et la Barbade agissent contre l'industrie des aliments ultra‑transformés.

Le leadership dans les MNT signifie prendre des mesures audacieuses pour donner la priorité à la santé et au bien-être des populations et de la planète, plutôt qu'aux intérêts des puissantes multinationales d'industries nocives pour la santé telles que les combustibles fossiles, les aliments ultra-transformés, le tabac et l'alcool. Cela signifie qu'il faut donner suite aux engagements pris en mettant en œuvre les politiques et les investissements nécessaires pour les réaliser, et ce dès maintenant. 

Nous savons ce qui fonctionne pour faire des progrès contre les MNT, et tous les pays - même ceux qui disposent de peu de ressources - peuvent sauver des vies et économiser de l'argent en mettant en place les bonnes politiques. Il n'y a pas d'excuse pour continuer à ne rien faire.

Nous avons besoin de dirigeants qui s'engagent et font partie des pionniers qui joignent le geste à la parole, qui peuvent faire partie de la masse critique nécessaire pour renverse le cours des souffrances et des décès évitables causés par les MNT.

La possibilité de jouir de la meilleure santé possible est un droit de l'homme, mais tout le monde n'est pas en mesure de voir ce droit respecté. En fait, la plupart ne le sont pas. Au moins la moitié de la population mondiale ne bénéficie pas actuellement d'une couverture complète des services de santé de base.  La plupart de ces personnes vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Et s'il est difficile de consulter un médecin et d'être soigné pour une maladie relativement simple, imaginez que vous essayez d'obtenir des soins de qualité pour une maladie non transmissible, qui nécessite souvent un traitement coûteux à long terme ou à vie. Voici quelques statistiques qui soulignent l'urgence du leadership dans les MNT :

• La moitié des adultes atteints de diabète n'ont pas accès à l'insuline dont ils ont besoin - en Afrique subsaharienne, ce chiffre est d’un sur sept ; 
• L'hypertension n'est sous contrôle médical que pour une personne sur cinq dans le monde ; 
• Les maladies rénales chroniques ont tendance à ne pas être traitées, jusqu'à 90 % des cas n'étant pas diagnostiqués jusqu'à ce qu'une dialyse ou une transplantation vitale soit nécessaire, ce qui n'est pas disponible ou accessible pour de nombreuses personnes, en particulier dans les PRFI ;
• Plus de 90 % des patients atteints de cancer dans les pays à faible revenu n'ont pas accès à la radiothérapie.

La raison la plus fréquente pour laquelle les gens n'ont pas accès à des soins de qualité est le coût. De nombreuses personnes dans les PRFI n'ont pas de couverture médicale, ou leur couverture est trop limitée, et sont donc obligées de payer leurs soins de leur poche. Chaque année, des millions de personnes basculent dans l'extrême pauvreté en raison des frais de santé qu'elles doivent payer de leur poche. Beaucoup d'autres meurent de maladies curables parce qu'elles n'ont pas les moyens de payer les soins.

Cependant, il existe également d'autres obstacles aux soins. Souvent, les gens vivent trop loin des centres de santé pour pouvoir s'y rendre en cas de besoin, surtout si des soins réguliers sont nécessaires. D'autres fois, les services ne sont tout simplement pas disponibles ou sont de trop mauvaise qualité pour être efficaces. Par exemple, 47 % de la population mondiale (3,8 milliards), et 81 % dans les pays à revenu faible et intermédiaire, n'ont qu'un accès limité, voire inexistant, aux outils de diagnostic de base, y compris les diagnostics en laboratoire et l'imagerie diagnostique. 8,6 millions de décès évitables surviennent chaque année en raison de la mauvaise qualité ou de la sous-utilisation des soins dans les PRFI.

Les dirigeants doivent donner la priorité à l'équité en santé à travers des soins centrés sur les personnes qui englobent toutes les MNT. Au-delà de la santé, les MNT sont une question de droits de l'homme et de justice. 

L’Assemblée générale des Nations Unies, principal organe décisionnel de l’ONU représentant les 193 États membres et gouvernements, convoque une Réunion de haut niveau des Nations Unies (RHN-ONU) pour se concentrer sur des questions spécifiques qui nécessitent un dialogue politique mondial. Il y a ainsi eu trois réunions de haut niveau des Nations Unies sur les MNT, et la deuxième RHN-ONU sur la CSU aura lieu en septembre.

Les RHN-ONU servent à accroître la sensibilisation autour d’une problématique et à établir un consensus et un engagement sur la voie à suivre. Une RHN-ONU aboutit à une déclaration de consensus telle qu’une déclaration politique, un document final ou une déclaration à laquelle tous les États membres de l’ONU s’engagent.

La société civile s’efforce de peser sur ces déclarations, les industries nuisibles à la santé font de même. C’est pourquoi nous avons besoin que tout le monde s’implique et agisse contre les MNT. Voyez comment vous pouvez agir.

Tous les pays - et en particulier les PRFI - peuvent atteindre ou presque l'ODD 3.4, qui consiste à sauver 39 millions de vies d'ici à 2030, en introduisant un ensemble rentable d'interventions de prévention et de traitement des MNT.

Les "meilleurs choix" de l'OMS font partie des interventions les plus efficaces contre les MNT, c'est-à-dire qu'elles sont abordables pour tous les pays et garantissent un retour sur investissement important en termes de vies sauvées et d'argent économisé.

Plus précisément, les meilleurs choix sont un ensemble de 16 interventions sur les MNT qui se concentrent sur la prévention des MNT en s'attaquant aux principaux facteurs de risque des MNT - tabagisme, consommation d'alcool, alimentation malsaine et activité physique insuffisante - et sur la gestion des maladies cardiovasculaires, du diabète et du cancer du col de l'utérus. Ces interventions nécessitent en moyenne 0,84 dollars supplémentaires par an et par personne dans les pays à faible revenu, avec un rendement de 7 USD pour chaque dollar investi.

Une analyse de 2022 entièrement alignée sur les meilleurs choix de l'OMS et s'appuyant sur ceux-ci a examiné un ensemble plus large de 21 interventions de prévention et de traitement des MNT qui peuvent constituer l'épine dorsale des stratégies nationales efficaces en matière de MNT. L'analyse a révélé que presque tous les pays peuvent encore atteindre l’ODD 3,4 d'ici 2030 en mettant en œuvre des ensembles d'interventions rentables contre les MNT adaptés aux conditions locales. La mise en œuvre de cet ensemble d'interventions nécessitera, en moyenne, 18 milliards de dollars supplémentaires par an sur la période 2023-30 ; elle devrait permettre d'éviter 39 millions de décès dans les PRFI et générer un bénéfice économique net moyen de 2 à 7 billions de dollars, soit 390 dollars par habitant. Les avantages économiques de cet ensemble de mesures l’emportent sur les coûts dans une proportion de 19:1.

Il est temps d'adopter une nouvelle perspective audacieuse qui valorise et mesure la santé et le bien-être des personnes et de la planète, plutôt que les gains économiques à court terme. Nous pouvons créer un monde plus juste et plus sain en mettant en œuvre des solutions éprouvées pour lutter contre les MNT.

En amont de la réunion de haut niveau des Nations unie, la NCDA appelle les gouvernements à créer un monde plus juste et plus sain en mettant en œuvre des solutions éprouvées pour lutter contre les MNT. Nous avons besoin de leadership pour transformer les engagements des gouvernements en réalité dès maintenant. Voici nos cinq priorités :

• ACCÉLÉRER LA MISE EN ŒUVRE : Il est temps pour les gouvernements de susciter le changement. L'accélération de la mise en œuvre nationale des recommandations politiques relatives aux MNT permettra de progresser sur la voie de la santé et du bien-être universels, en veillant à ce que personne ne soit laissé pour compte. C’est le temps des leaders.
• BRISER LES SILOS : Ensemble, nous pouvons briser les cloisonnements qui découragent la coopération pour faire avancer les priorités en matière de santé mondiale et de développement, afin d'obtenir des résultats plus solides qui dépassent les frontières traditionnelles. Les dirigeants peuvent obtenir de meilleurs résultats grâce à une action intégrée.
• MOBILISER LES INVESTISSEMENTS : Libérer des fonds vitaux pour la prévention et les soins des MNT afin d'aligner les ressources sur l'ampleur du défi. Les dirigeants du monde entier peuvent déclencher des investissements efficaces pour des sociétés plus saines.
• RENDRE DES COMPTES : Garder le contrôle, mesurer les progrès et honorer les engagements pris en matière de prévention et de traitement des MNT sur le long terme. Il s'agit pour les dirigeants de rester fidèles à leurs promesses, de se tenir responsables et de tenir leurs engagements en faveur d'une meilleure santé pour tous. 
• IMPLIQUER LES COMMUNAUTÉS : Activer le leadership communautaire et placer les personnes atteintes de MNT au cœur d'une réponse collaborative de la communauté mondiale des MNT.

Nous demandons à tout le monde, des dirigeants communautaires aux leaders mondiaux, de faire preuve du leadership.  Vous pouvez être un leader des MNT en : 

Vous engageant auprès des responsables de votre administration locale, en particulier ceux qui sont chargés de l'élaboration des politiques ou de la prise de décision. Partagez avec eux les informations sur la charge des MNT.

Vous connectant avec des défenseurs des MNT et la communauté des MNT de votre région. 

Exigeant de votre gouvernement qu'il écoute et intègre les personnes atteintes de MNT dans ses processus d'élaboration des politiques. 

Participant et soutenant les événements et activités sur les MNT près de chez vous.  Vous trouverez des informations ici : https://actonncds.org/events

Rejoignez-nous à la Semaine d'action mondiale sur les MNT !